医院协议书

医院协议书

在当今社会生活中，各种协议频频出现，签订协议可以约束双方履行责任。我们该怎么拟定协议呢？下面是小编收集整理的医院协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

甲方：________

身份证号：________________

乙方：________________

身份证号：________

就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币________元（大写：________）。

2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元，余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。

3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方（盖章）签字：________

乙方（手印）签字：________

________年________月________日

________年________月________日

甲方：

住址：

法定代表人：

联系电话：

传真：

乙方：

住址：

法定代表人：

联系电话：

传真：

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在____________________卫生院合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床合作方面：风险提示：

应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院设专科。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按药品管理法有关规定进行管理，验货入库，专账专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合山____区新农合的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，独立核算。

A、日常办公费和电话费乙方自行解决。其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。

B、____________________________________________________________。

C、____________________________________________________________。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的________%，提取管理费（以人民币为结算货币）。

3、甲方必须按约定方案，按时公对公付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的________％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

三、合作期限：有效期________年，从________年____月____日到________年____月____日止。

四、违约责任：合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。风险提示：

合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

五、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

六、本协议一式________份，甲方________份，乙方________份，经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：

法定代表人签字：

签约时间：________年____月____日

乙方：

法定代表人签字：

签约时间：________年____月____日

甲方：侯马市人民医院

乙方：

为贯彻落实省卫计委《关于医疗联合体建设的指导意见》，加强和规范城乡医院的诊疗能力和服务水平，建立分工协作机制，构建更加完善的区域医疗服务网络，满足群众就近看病就医需求。我院与医院周边社区卫生服务中心建立医疗联合体，为社区居民提供方便、快捷、经济的医疗 ……此处隐藏8453个字……方的进修和管理工作。若丙方在学习期间因生博⒀习成绩不合格以及其它原因中途需停止进修的，由甲方根据有关规定与四川师大共同处理；丙方停止进修后，甲方不退还已收进修费，也不再收取下一学年的培养费。

五、丙方的论文指导和答辩必须按四川师大的统一规定进行，丙方在甲方修完课程后必须到四川师大报到。

六、本协议书未尽事宜可由三方协商解决。

七、本协议一式三份，甲、乙、丙三方签字盖章后生效，三方均不得中止本协议，否则将依法追究违约责任。

甲方：南京师大乙方：

负责人：负责人：丙方（签字）：

联系部门：南师大研招办联系部门：联系地址：

联系电话：

联系电话：工作单位：

单位盖章：（研招办代章）单位盖章：联系电话：

年月

日 年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：

合作内容

1、乙方为甲方定点合作医院（乙方为省、市医保定点医疗机构，为级综合医院）；

2、乙方为甲方合作体检基地；

3、乙方为甲方员工不定期开展健康教育讲座和咨询活动。

一、乙方责任和义务

1、乙方本着为甲方员工提供快捷便利的医疗服务宗旨，为乙方员工提供热心周到的服务；

2、乙方为甲方员工进行合理的检查，合理的治疗以及合理用药，尽量选择《医保目录》内药品和《医保目录》内项目。若甲方伤病员提出非必需药品和项目等要求时，乙方须事先告知甲方；

3、乙方为甲方受伤员工记录详细病历，并且承认其他三甲医院的检查结果并充分利用，以避免重复检查；

4、乙方为甲方伤病员提供医疗绿色通道服务（包括门诊），即可享受先住院后交费，先抢救后办理住院手续的服务；

5、乙方在甲方伤病员住院期间，须严格执行省物价局规定的收费标准，且乙方伤病员住院时可享受除药品、材料、吸氧、血费等优惠；

6、乙方实行微机收费记账程序，并在甲方伤病员出院时开具详细清单交由甲方领导或伤病员，做到明明白白收费，甲方如对收费项目有异议，乙方须给予合理解释；

7、乙方不定期为甲方进行安全生产及创伤急救知识讲座，并赠送相关宣传资料；

8、乙方在接到甲方电话求助信息后，须保证及医务人员从医院出发，以最快速度赶往事发现场。

二、甲方责任和义务

1、甲方员工因创伤应直接送乙方救治，若先去其他医疗机构就诊再转来我院，转院须明确告知接诊医生（如何界定）乙方为甲方定点医院，否则视为放弃本协议优惠条款；

2、甲方需在病人来院前电话通知乙方联系人，以帮助乙方确认甲方就诊员工；

3、甲方需对员工就诊做好登记和确诊工作，防止冒名顶替事件发生；

4、甲方有责任教育员工按照合同流程看病；

5、费用每月核算一次，每月号前结清费用，每月发生费用留待号结算。甲方需在每月清。

三、甲乙双方责任

1、甲乙双方严格遵守国家相关法律法规；

2、甲乙双方可向对方提出合理化建议，对本协议未尽事宜，甲乙双方可以协商形式进行补充，补充协议法律效力与本协议相同；

3、本协议执行过程中如发生争议，需甲乙双方协商解决；协商不能解决的争议，按照国家《医疗事故处理条例》及相关法律法规处理。

四、附则

1、本协议有效期自年月日止，协议期满前一个月内，双方商议未对协议产生异议，则视为本协议顺延至下一年；

2、协议执行期间，如遇国家法律法规调整，双方可按照新规定修改协议；甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前15日通知对方。

本协议一式两份，具有同等效力，甲乙双方各执一份。

甲方经办人：乙方经办人：

甲方代表（单位盖章）乙方代表（单位盖章）

电话：电话：

传真：传真：

日期：日期：

甲方：_____医院

乙方：_____医院

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展，更好地为广大患者提供服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在石林镇卫生院合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床合作方面：

1、甲方提供给乙方医疗场所（门诊、病房）以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院设专科。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，一般项目按卫生院规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合山城区新农合的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，独立核算。

A、日常办公费和电话费乙方自行解决；其他费用（包括招待费、礼品费等）乙方不承担。

B、_____

C、_____

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的，提取管理费（以人民币为结算货币）。

3、甲方必须按约定方案，按时公对公付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的1％计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：____（盖章）

法人代表：____

联系地址：____

联系电话：____

____年____月____日

乙方：____（盖章）

法人代表：____

联系地址：____

联系电话：____

____年____月____日